Инородное тело коленного сустава код мкб

Общие понятия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

В области коленного сустава локализуется достаточно большое количество сумок (см. рисунок).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Названия этих образований приведены в таблице.

Наибольшую роль в развитии бурситов играют сумки 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6.

Классификация и основные причины

По характеру воспаления бурситы могут быть:

1. Асептическими, то есть развиваться без влияния инфекции (например, при системных заболеваниях).
2. Связанными с инфекцией (туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея), занесенного из другого очага.
3. Связанными с прямым инфицированием при травме.

Кроме того, бурситы бывают клинически выраженные (острое течение), подострые, хронические с периодами ремиссии и рецидивами.

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней), которая используется в кодировке патологии среди медперсонала, бурсит коленного сустава может иметь код из рубрик М70 – М71, из них препателлярный обычно имеет код M70.4, прочие бурситы кодируются шифром M70.5.

В МКБ-10 отсутствует точная классификация бурситов. Другие болезни мягких тканей профессионального типа, включая неуточненные, имеют коды М70.8, М70.9 МКБ-10.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, то есть от того, какая сумка вовлечена в патологический процесс, бурситы делятся на:

1. Препателлярный бурсит – локализация воспаления в преднадколенниковых сумках (чаще в подкожной и подфасциальной).

1. Инфрапателлярный бурсит – локализация воспаления в инфрапателлярных сумках (поверхностной большеберцовой и/или глубокой).

Препателлярный и инфрапателлярный бурситы обычно развиваются на фоне системных заболеваний, непосредственной травмы надколенника или его собственной связки (разрыв, например).

1. Бурсит гусиной лапки.
2. Кисты Бейкера (в подколенной ямке, вовлечение икроножной и подколенной сумки).

К основным причинам данной патологии относятся травмы колена, сустава и его связок, артриты и артрозо-артриты, системные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ и др.), избыточная нагрузка на коленный сустав при тренировках, у спортсменов, характер работы (например, паркетчики).

Классификация

Мениск большей частью состоит из коллагена. Когда целостность хрящевых прокладок нарушается, человек не может сгибать ногу в колене и опираться на нее при ходьбе. Каждый сустав включает латеральный и медиальный мениски. При этом каждый состоит из переднего и заднего рога и тела. Коллатеральные связки ограничивают подвижность большеберцовой кости, что снижает риск травматизма при нагрузках.

Раньше считалось, что мениски представляют собой мышечные остатки и не выполняют серьезных функций, а движения в колене обеспечиваются связками коленного сустава и бедренными. Но теперь научно доказано, что хрящевые прокладки отвечают за стабилизацию сустава и равномерное распределение нагрузки на нижние конечности.

В медицинской практике выделяют травмы внутреннего и наружного мениска. Часто встречается внутреннее повреждение из-за анатомических особенностей строения. Мужчины в 3 — 4 раза больше сталкиваются с подобными нарушениями. По локализации нарушений выделяют повреждения заднего рога внутреннего или наружного мениска, тела и переднего рога медиального либо латерального мениска. Редко повреждаются оба колена, обычно травма носит односторонний характер, причем левое колено травмируется чуть чаще.

Нередко говорят о поражении мениска в результате старого разрыва или повторной травмы. Такое нарушение носит хронический характер и обостряется при незначительной перегрузке травмированной ноги.

Существуют отдельные виды травм мениска в зависимости от направления повреждения:

• горизонтальная – характерна для кистозных изменений и перерождения хрящевой ткани;
• косая, радиальная, продольная – локализуется на границе задней трети и середины хряща;
• комбинированная – диагностируется в заднем роге.

Если говорить о характере повреждений, то выделяют дегенеративное и травматическое нарушение. В первом случае провокатором патологии выступают возрастные изменения или заболевания костно-мышечной системы. Травматические нарушения спровоцированы непосредственным воздействием на хрящевую ткань. При этом выделяют:

• прямой удар – возникает при падении или неудачном прыжке;
• непрямое повреждение – развивается из-за резкого движения в суставе, сопровождается отделением хряща от капсулы или разрывом мениска.

О степени тяжести травмы можно судить по результатам МРТ, причем выделяют 4 стадии нарушений:

• 0 – патологии отсутствуют;
• I – на этой степени мениск подвергается дегенеративным процессам и подает очаговый сигнал;
• II – в толще хрящевой ткани диагностируется линейный сигнал;
• III – сигнал интенсивный и доходит до поверхности мениска.

Код травмы по МКБ 10

Международный классификатор болезней присваивает травмам мениска шифр S 83.2. Если повреждение застарелое, то код по МКБ 10 будет М 23.2.

Клиническая картина

Самым уязвимым для болезни Кёнига выступает коленный сустав, значительно реже патология диагностируется в локтевых, голеностопных, тазобедренных сочленениях.

Заболевание может возникнуть в возрасте 12-50 лет, при этом у мужчин болезнь диагностируется в 2 раза чаще. Рассекающий остеохондрит таранной кости возникает как осложнение травмы голеностопного сочленения, при которой происходит отрыв фрагментов суставной поверхности с их последующим некрозом.

Болезнь Кенига коленного сустава отличается длительным латентным периодом и на начальных этапах протекает без яркой симптоматики. После физических нагрузок у больных появляются несильные боли в области колена. В покое они проходят и, как правило, не вызывают беспокойства. Прогноз определяется возрастом заболевшего.

Читайте также:  Хронический атрофический колит код по мкб 10

Возраст пациента является решающим фактором, от которого зависят клинические проявления и тактика лечения. Выделяют две формы болезни: ювенильную (подростковую) и взрослую.

При ювенильной форме характерным признаком служит поражение парных сочленений. Болезнь Кенига у детей часто заканчивается самоизлечением в возрасте 18-20 лет. При взрослой форме поражается одно сочленение, для лечения требуется оперативное вмешательство.