Рубрика МКБ-10: K04.7
МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей / K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей
Определение и общие сведения[править]
Этиология и патогенез[править]
При обострении деструктивного околоверхушечного очага у некоторых пациентов околокорневая гранулёма или гранулирующий очаг постепенно увеличивается. В ткани гранулёмы, грануляционной ткани возникает гиперемия, отёк, увеличение количества нейтрофилов — абсцедирование. Обострение может возникнуть под влиянием разнообразных причин — переохлаждение, заболевания, травма периодонта во время лечения и т.д., то есть в появлении обострения играют роль местные причины, а также снижение защитных сил организма.
Обострения хронического периодонтита возникают на фоне уже имеющихся деструктивных изменений в периодонте и прилежащей кости.
При абсцессе нарушается целость капсулы гранулёмы, а в окружающих тканях возникают реактивные воспалительные и дистрофические процессы с преобладанием резорбции прилежащих участков стенок зубной альвеолы.
Клинические проявления[править]
Клиническая картина периапикального абсцесса во многом похожа на таковую при остром периодонтите. В одних случаях появляется некоторая чувствительность, а иногда и болезненность при надавливании на зуб и перкуссии, а в других все симптомы острого периодонтита. Больные предъявляют жалобы на постоянную острую боль в области поражённого зуба с иррадиацией по ходу ветви тройничного нерва, боль при прикосновении к зубу, подвижность зуба. Слизистая оболочка соответственно поражённому зубу гиперемирована и отёчна. При пальпации определяют инфильтрат по переходной складке, иногда отмечают дефект костной стенки в проекции верхушки корня поражённого зуба.
Лимфатические узлы обычно увеличены и болезненны. Больные отмечают недомогание, головную боль, плохой сон, повышение температуры тела.
Периапикальный абсцесс без полости: Диагностика[править]
При рентгенографии обнаруживают деструкцию костной ткани неровных или ровных очертаний, а канал корня частично заполнен пломбировочным материалом или без него.
В общем анализе крови наблюдают лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Дифференциальный диагноз[править]
Анамнез болезни при периапикальном абсцессе помогает дифференцировать эту форму от острого апикального периодонтита.
- Читайте также:
Периапикальный абсцесс без полости: Лечение[править]
Клинические проявления обострения хронического периодонтита во многом сходны с клинической картиной острого апикального периодонтита, поэтому лечение вначале не отличается от такового при остром периодонтите — апикальном абсцессе в стадии экссудации (создание оттока экссудата через корневой канал, проведение разреза десны по показаниям, назначение общего лечения). После стихания острых воспалительных явлений проводят лечение хронического апикального периодонтита.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс] / Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970410844.html
Читайте также: Множественные метастазы без первичного очага код мкб
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Метронидазол/хлоргексидин
