Что это такое — определение
Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге с формированием устойчивых симптомов поражения, вызванных инфарктом либо кровоизлиянием в мозговое вещество и приводящее к отмиранию поврежденных клеток. Как результат – некоторые клетки мозга теряют способность к функционированию, а значит, все органы и части тела, контролировавшиеся пораженными участками, не работают в прежнем режиме.
Что происходит во время приступа?
При инсульте нарушаются или полностью исчезают различные мозговые функции. Внезапно перекрываются или разрываются сосуды, питающие определенный участок мозга, из-за чего возникает внутрицеребральное кровоизлияние, резко повышающее внутричерепное давление. Кровь, заполняя черепную коробку, убивает мозговые клетки почти мгновенно, нервная ткань повреждается и начинает отмирать.
Характер поражений
На протяжении всего течения заболевания в головном мозге могут:
- образовываться лакуны;
- нарушаться механизм функционирования и поставления крови, а так же ее текучесть;
- закупориваться артерии;
- возникать бляшки и тромбы.
Код по МКБ 10
По международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ 10) выделяют несколько кодов инсульта, один из них, идущий под номером I64 – инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт.
При этом типе инсульта поражается часть головного мозга из-за нарушения кровообращения, очаговые и общемозговые симптомы держатся не более суток, возможно появление нескольких очаговых кровоизлияний или участков размягчения.
Статистика по России
В России частота постановки диагноза «инсульт» достигает 3 случаев на 1 тысячу человек населения. А по данным Федеральной службы государственной статистики, различные виды инсультов прочно занимают второе место в общей доле смертности (а именно 23,5%). Около 80% пациентов, перенесших инсульт той или иной степени тяжести, имеют инвалидность.
- По данным Департамента здравоохранения, только в Москве более 42 тысяч человек ежегодно попадает в больницы с различными нарушениями мозгового кровообращения.
- Комитет здравоохранения Санкт-Петербурга называет цифру в 25 тысяч человек, причем смертность людей с таким диагнозом в Петербурге заметно выше, чем в целом по стране.
Всемирный день инсульта
Этот день учрежден Всемирной организацией по борьбе с инсультом и празднуется ежегодно 29 октября. В этот день в разных городах и странах проводятся врачебные конференции, тематические лекции для населения, бесплатные консультации и осмотры в медицинских центрах, и другие просветительские и благотворительные акции.
Российский Межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом в 2014 году ввел традицию флешмоба – танца, который наглядно показывает и позволяет запомнить, как определить инсульт по главным симптомам.
Виды
Выделяется два основных типа заболевания: ишемический и геморрагический, которые, в свою очередь, подразделяются на подтипы.
Ишемический
Ишемический инсульт – это нарушение кровообращения с повреждением мозговой ткани, патология функций мозга из-за затрудненного поступления крови или полного прекращения ее доступа к какому-либо отделу мозга.
Выделяются следующие типы ишемического инсульта в зависимости от степени повреждения мозга и патогенеза:
Читайте также: Подвывих позвоночника код мкб
Геморрагический
Такой диагноз ставится при внутримозговом кровоизлиянии и возникает при разрыве сосудов. Кровь, попадающая в мозг, блокирует его нервные импульсы и отдельные участки, ответственные за функционирование той или иной части тела.
Чаще всего этот вид инсульта возникает днем, из-за физических или эмоциональных нагрузок, спазмов или гипертензии. Важно доставить больного в больницу в течение 3 часов от появления первых симптомов – в этом случае возможность полного выздоровления повышается.
К типам геморрагического инсульта относятся следующие:
- Внутримозговое кровоизлияние – это разрыв сосудов и выброс крови в вещество головного мозга из-за разрыва патологически измененных стенок кровеносных сосудов либо диапедезом (выходом элементов крови через стенки капилляров). Кровотечение носит локальный характер.
- Субарахноидальное кровоизлияние – это кровоизлияние в полость мозга, находящуюся между мягкой и паутинной мозговыми оболочками при разрыве аневризмы или черепно-мозговой травме.
Кратко о причинах
Основные причины инсульта:
- Истончение стенок сосудов и их воспаления.
- Травмы и спазмы сосудов.
- Атеросклероз.
- Сахарный диабет.
- Тромбоз.
- Нарушение кровоснабжения.
- Гипертония.
- Сердечная недостаточность.
- Вредные привычки (алкоголизм и другие) и чрезмерное потребление пищи.
- Частый стресс.
- Отсутствие минимальной физической активности.
- Аневризма сосудов.
Клиническая картина: что чувствует человек?
Когда начинается приступ, человек чувствует такие проявления, как:
- сонливость;
- нарушение сознания;
- расслабленность конечностей.
Со временем проявляется сильная головная боль, тошнота, а в сильных случая:
- рвота;
- паралич левой или правой части тела;
- усиленное сердцебиение;
- потоотделение;
- сухость во рту;
- возможна потеря сознания на непродолжительное время.
Как распознать болезнь?
Существует 4 признака, по которым можно распознать инсульт:
- Нарушение мимики – человек не может выполнить просьбу улыбнуться.
- Невнятная, «пьяная» речь.
- Невозможность поднять обе руки горизонтально на одном уровне.
- Западающий язык – при инсульте человек не может самостоятельно высунуть его.
Чем отличается от мозгового кровоизлияния?
Кровоизлияние в мозг – это один из видов инсульта, возникающий при разрыве стенки кровеносного сосуда, кровь при этом проникает в черепную коробку и заполняет пространство между тканями. Образовавшаяся гематома начинает сдавливать соседние ткани, в результате чего возникает отек головного мозга.
Диагностика
- При самостоятельной диагностике инсульта достаточно оценить общее состояние больного и его мимику. Искажение улыбки, неверная речь и паралич конечностей – главные признаки патологии.
- В медицинском учреждении специалист определяет тип инсульта, а также его тяжесть при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
При любом подозрении на инсульт рекомендуется как можно скорее вызывать Скорую помощь. Потребуется максимально точно описать симптомы, после чего удобно расположить больного в горизонтальном положении с чуть приподнятой головой, обеспечить приток свежего воздуха.
Фото
На фото ниже вы можете увидеть, как выглядит человек во время приступа.
Фото человека с характерной улыбкой:
Другие фото людей с этим заболеванием:
Последствия и осложнения заболевания
К последствиям и осложнениям заболевания относятся:
- Нарушение речи.
- Полная или частичная недееспособность, паралич.
- Расстройство координации.
- Нарушение зрительной функции, вплоть до полной потери зрения.
- Отеки ног.
- Возникновение патологий сосудов или сердца.
О других последствиях и о продолжительности жизни после приступа читайте тут.
Лечение
Чем раньше больному будет оказана помощь, тем больше шансов на успешное лечение. В первую очередь врачебные действия сводятся к следующему:
- нормализация сердцебиения и артериального давления;
- приведение к норме показателей крови;
- устранение отека при помощи специализированных препаратов или хирургических операций.
В дальнейшем лечение будет выполняться назначенными медикаментозными препаратами под четким контролем всех жизненных показателей пациента.
О прогнозах на выздоровление после инсульта вы узнаете из нашей статьи.
Профилактика
Профилактика инсульта подразумевает следующее:
- Постоянное поддержание давления в норме.
- Контроль гормонального фона.
- Правильное питание.
- Ведение активного образа жизни.
- Контроль холестерина и сахара в крови.
Своевременное диагностирование инсульта и оказание первой помощи позволит добиться лучших результатов при дальнейшем лечении, поэтому важно уметь правильно распознать симптомы заболевания и ни в коем случае не заниматься самолечением.